表1 利尿薬の分類と適応
利尿薬の
分類
一般名
代表的な商品名
[a]
[b]
[c]
効能効果
高血圧
うっ血性心不全
/浮腫
その他
ループ
フロセミド ラシックス 錠/細粒
[a]高血圧症(本態性,腎性等),悪性高血圧
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫,末梢血管障害による浮腫*1
[c]月経前緊張症*1,尿路結石排出促進 <*1は内服のみ>
ラシックス 注(20)
ラシックス 注(100)  
 
[c]急性/慢性腎不全による乏尿
ブメタニド ルネトロン 錠/注  
[b]心性浮腫,腎性浮腫,肝性浮腫
[c]癌性腹水 <[c]はブメタニドのみ>
トラセミド ルプラック 錠  
 
ピレタニド アレリックス 注  
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫
[c]癌性腹水 <[c]は注のみ>
アレリックス 錠  
 
アゾセミド ダイアート 錠  
 
チアジド系
トリクロルメチアジド フルイトラン 錠
[a]高血圧症(本態性,腎性等),悪性高血圧
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫,薬剤(副腎皮質ホルモン,フェニルブタゾン等)による浮腫*2  <*2はヒドロクロロチアジドのみ>
[c]月経前緊張症
ヒドロクロロチアジド ダイクロトライド 錠
ベンチル
ヒドロクロロチアジド
べハイド 錠
 
[a]高血圧症(本態性,腎性等),悪性高血圧,
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫 <[b]はべハイド錠のみ>
ベハイドRA 錠/配合錠
 
 
チアジド
類似系
クロルタリドン ハイグロトン 錠
 
[a]高血圧症(本態性等)
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫
メフルシド バイカロン 錠
 
[a]高血圧症(本態性,腎性),
[b]心性浮腫,腎性浮腫,肝性浮腫
インダパミド ナトリックス 錠
 
 
[a]本態性高血圧症
トリパミド ノルモナール 錠
 
 
メチクラン アレステン 錠
 
 
カリウム
保持性
スピロノラクトン アルダクトンA 錠/細粒
[a]高血圧症(本態性,腎性等)
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫,特発性浮腫*3,悪性腫瘍に伴う浮腫及び腹水*3,栄養失調性浮腫*3
[c]原発性アルドステロン症の診断及び症状の改善
<*3および[c]はスピロノラクトンのみ>
トリアムテレン トリテレン カプセル
 
ジウテレン 錠/顆粒
 
カンレノ酸カリウム ソルダクトン 注  
[b]心性浮腫(うっ血性心不全),肝性浮腫   
[c]原発性アルドステロン症,開心術及び開腹術時における水分・電解質代謝異常
<[b][c]共に経口カリウム保持性利尿薬の服用が困難な場合のみ適応>
炭酸脱水素
酵素阻害薬
アセタゾラミド ダイアモックス 錠/末  
[b]心性浮腫,肝性浮腫    
[c]緑内障,てんかん(他の抗てんかん薬で効果不十分な場合に付加),肺気腫における呼吸性アシドーシスの改善,メニエル病/症候群,月経前緊張症*4,睡眠時無呼吸症候群*5
<[b]および*4は内服のみ><*5は錠剤のみ>
ダイアモックス 注  
 
浸透圧性
イソソルビド イソバイド 内用液  
 
[c]脳腫瘍時の脳圧降下,頭部外傷に起因する脳圧亢進時の脳圧降下,腎・尿管結石時の利尿,緑内障の眼圧降下,メニエール病
濃グリセリン、果糖 グリセオール 注  
 
[c]頭蓋内圧亢進・頭蓋内浮腫の治療,脳外科手術後の後療法,脳外科手術時の脳容積縮小,眼内圧下降の必要時,眼科手術時の眼容積縮小,頭蓋内圧亢進,頭蓋内浮腫の改善による次の疾患に伴う意識障害,神経障害,自覚症状の改善:脳梗塞(脳血栓,脳塞栓),脳内出血,くも膜下出血,頭部外傷,脳腫瘍,脳髄膜炎 
D-マンニトール マンニットールS 注  
 
[c]脳圧降下・脳容積の縮小,眼内圧降下,術中・術後・外傷後及び薬物中毒時の急性腎不全を浸透圧利尿により予防及び治療する場合
その他
モザバプタン塩酸塩 フィズリン 錠  
 
[c]異所性抗利尿ホルモン産生腫瘍による抗利尿ホルモン不適合分泌症候群における低ナトリウム血症の改善(既存治療で効果不十分な場合に限る)