表1  末梢血管拡張薬の種類とその適応
分類
一般名
剤形・規格
代表的な商品名
効能・効果
プロスタグランジン製剤
PGE1
アルプロスタジル
アルファデクス
注(500μg) プロスタンディン [1]次における外科手術時の低血圧維持:高血圧症または軽度の虚血性心疾患を合併する場合
[2]外科手術時の異常高血圧の救急処置
注(20μg) プロスタンディン [1]動注:慢性動脈閉塞症*1における四肢潰瘍ならびに安静時疼痛の改善
*1慢性動脈閉塞症:バージャー病,閉塞性動脈硬化症
[2]静注:(1)振動病における末梢血行障害に伴う自覚症状の改善ならびに末梢循環・神経・運動機能障害の回復
    (2)血行再建術後の血流維持
     (3)動注が不適と判断される慢性動脈閉塞症※1における四肢潰瘍ならびに安静時疼痛の改善
     (4)動脈管依存性先天性心疾患における動脈管開存
アルプロスタジル 注(5μg)
注(10μg)
キット(10μg)
パルクス
リプル
[1]慢性動脈閉塞症*1における四肢潰瘍ならびに安静時疼痛の改善
[2]次の疾患における皮膚潰瘍の改善:進行性全身性硬化症,全身性エリテマトーデス,糖尿病
[3]振動病における末梢血行障害に伴う自覚症状の改善ならびに末梢循環・神経・運動機能障害の回復
[4]動脈管依存性先天性心疾患における動脈管開存
[5]経上腸間膜動脈性門脈造影における造影能改善 <パルクス注(5μg)(10μg),リプル注(5μg)(10μg)のみ>
リマプロスト
アルファデクス
錠(5μg) オパルモン
プロレナール
[1]閉塞性血栓血管炎に伴う潰瘍,疼痛および冷感等の虚血性諸症状の改善
[2]後天性の腰部脊柱管狭窄症*2に伴う自覚症状(下肢疼痛,下肢しびれ)および歩行能力の改善 <錠(10μg)を除く>
*2 SLR試験正常で、両側性の間欠跛行を呈する患者
錠(10μg) オプチラン
PGI2
ベラプロスト
ナトリウム
錠(20μg) ドルナー
プロサイリン
[1]慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍,疼痛および冷感の改善
[2]原発性肺高血圧症 <ドルナー,プロサイリンのみ>
錠(40μg) ドルナリン
プロスナー
徐放錠(60μg) ケアロードLA
ベラサスLA
肺動脈性肺高血圧症(WHO機能分類クラスIIIおよびIVに限る <トラクリアのみ>)
エポプロステノール
ナトリウム
注(0.5mg)
注(1mg)
フローラン
ホスホジエステラーゼV阻害薬
クエン酸シルデナフィル 錠(20mg) レバチオ
エンドセリン受容体拮抗薬
ボセンタン水和物 錠(62.5mg) トラクリア
ニコチン酸系薬
ヘプロニカート 錠(100mg) メグリン [1]レイノー病・バージャー病・閉塞性動脈硬化症等の末梢循環障害
[2]凍瘡・凍傷
イノシトール
ヘキサニコチネート
錠(200mg) ニコキサチン 次に伴う末梢循環障害:ビュルガー病,閉塞性動脈硬化症,レイノー病およびレイノー症候群,凍瘡・凍傷,間欠性跛行
α遮断薬
塩酸トラゾリン 注(2%) イミダリン [1]次に伴う末梢循環障害:ビュルガー病,閉塞性動脈硬化症,血栓性静脈炎,レイノー病およびレイノー症候群,肢端紫藍症,凍瘡・凍傷,肢端知覚異常,間欠性跛行,壊疽,灼熱痛,下腿潰瘍
[2]網膜中心動脈閉塞症
[3]視神経炎
β刺激薬
塩酸イソクスプリン 錠(10mg)
注(5mg)
ズファジラン [1]次に伴う随伴症状:頭部外傷後遺症
[2]次に伴う末梢循環障害:ビュルガー病,閉塞性動脈硬化症,血栓性静脈炎,静脈血栓症,レイノー病およびレイノー症候群, 凍瘡・凍傷,特発性脱疽,糖尿病による末梢血管障害
[3]子宮収縮抑制(切迫流・早産,過強陣痛) <過強陣痛は注(5mg)のみ>
[4]月経困難症
循環系作用酵素薬
カリジノゲナーゼ 錠(10単位) カリクレイン [1]次の疾患における末梢循環障害の改善:高血圧症,メニエール症候群,閉塞性血栓血管炎(ビュルガー病)
[2]次の症状の改善:更年期障害,網脈絡膜の循環障害
錠(25mg)
錠(50mg)
カルナクリン
サークレチンS
カプセル(25mg) カルナクリン