表3 ステロイドの副作用と対策

重篤なもの モニターの仕方 対処法
感染症誘発・増悪 早期発見 適正な抗菌薬の使用
骨粗鬆症 骨塩量測定,骨代謝マーカー ビスホスホネート製剤,ビタミンK,ビタミンD
糖尿病 血糖,尿糖,HbA1c 食事制限,インスリン使用
動脈硬化,脂質異常症 血中脂質測定 食事制限,HMG-CoA還元酵素阻害薬
無菌性骨壊死 MRI,単純X線 荷重の軽減(免荷),外科的治療
精神障害 日常観察 抗精神病薬,抗不安薬,抗うつ薬
消化性潰瘍 便潜血,抗潰瘍剤予防投与 胃粘膜保護剤,抗潰瘍剤
高血圧 血圧測定 塩分制限,降圧剤
副腎不全 ショック,倦怠感,好酸球増多 ステロイド補充,服薬指導
白内障,緑内障 定期的眼圧測定・眼科診察 点眼薬,外科的処置
ステロイド筋症 筋力テスト,尿中クレアチン・クレアチニン比 ステロイド減量
軽症なもの
ニキビ様発疹,多毛症,満月様顔貌,食欲亢進,体重増加,月経異常,皮下出血,紫斑,多尿,多汗,不眠,浮腫,低カリウム血症 

(ステロイド薬の選び方・使い方ハンドブック.山本一彦/編,東京,羊土社,2007より引用)