表1 抗ヒスタミン薬の薬剤相互作用

抗ヒスタミン薬
併用薬
現れる影響
対処
第1世代
抗ヒスタミン薬
アルコール
鎮静・催眠薬
向精神薬
中枢抑制増強
 ↓
催眠,めまい,脱力,倦怠感
併用注意
 ↓
影響でたら減量
三環系抗うつ薬
抗コリン薬
抗コリン作用増強
 ↓
緑内障悪化,腸閉塞,記憶障害
併用禁忌
MAO阻害薬
カテコールアミン
取り込み阻害による増強
 ↓
頭痛,不整脈,高血圧,脳出血
ステロイド薬 肝薬物代謝酵素誘導
 ↓
血中濃度低下,作用減弱
併用注意
 ↓
影響でたら増量
第2世代
抗ヒスタミン薬
アルコール
鎮静・催眠薬
向精神薬
かぜ薬
中枢抑制増強
 ↓
催眠,めまい,脱力,倦怠感
併用注意
 ↓
影響でたら減量
ケトチフェンフマル酸塩  トルブタミド 血小板減少
 ↓
出血傾向
併用注意
 ↓
影響でたら併用中止
オキサトミド  抗精神病薬
三環系抗うつ薬
消化管機能改善薬
抗不整脈薬
錐体外路障害悪化
 ↓
振戦,歩行困難
三環系抗うつ薬
抗コリン薬
抗コリン作用増強
 ↓
口渇,緑内障悪化
β2刺激薬
テオフィリン
振戦悪化
エバスチン  エリスロマイシン 肝薬物代謝酵素阻害
 ↓
血中カレバスチン(活性代謝物)濃度上昇
併用注意
 ↓
影響でたら減量
フェキソフェナジン塩酸塩  制酸薬 吸収率低下
 ↓
作用減弱
併用注意
 ↓
影響でたら併用中止
エリスロマイシン 吸収率上昇・クリアランス低下
 ↓
血中濃度上昇
併用注意
 ↓
影響でたら減量
ロラタジン  エリスロマイシン
シメチジン
肝薬物代謝酵素阻害
 ↓
血中濃度上昇
併用注意
 ↓
影響でたら減量

(鼻アレルギー診療ガイドライン-通年性鼻炎と花粉症-2009年版(改訂第6版).鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会/作成,東京, ライフ・サイエンス,2008より引用)