●腎疾患治療薬
腎臓は尿の生成・排泄の他に内分泌機能も担っている。そのため腎機能が低下すると尿毒症（老廃物の排泄障害）や高リン血症・高カリウム血症・アシドーシス（酸・電解質の調節障害），腎性貧血（造血ホルモン産生低下）などを来たす。

「尿毒症」では球形吸着炭（クレメジン等）を他剤との併用を避けて投与する。

「高リン血症」では沈降炭酸カルシウム，塩酸セベラマー，炭酸ランタン水和物，「高カリウム血症」ではポリスチレンスルホン酸ナトリウム，ポリスチレンスルホン酸カルシウム，「アシドーシス」では炭酸水素ナトリウムが用いられる。

「腎性貧血」に対する第一選択薬は赤血球造血刺激因子製剤（ESA製剤）であり，ESA製剤には遺伝子組換えヒトエリスロポエチン（rHuEPO）である エポエチンα（エスポー）とエポエチンβ（エポジン），持続型ESA製剤のダルベポエチンα（ネスプ）がある。ダルベポエチンαはrHuEPOから切り替えて使用する。ガイドラインにおいて蛋白同化ホルモン製剤（テストステロンエナント酸エステル）はその副作用から使用すべきではないとされている（ESA 製剤が使用し得ない場合など特殊な場合には十分なインフォームドコンセントのもとで使用）。

参考文献
今日の診療プレミアムVol.19，2009 IGAKU-SHOIN　(DVD-ROM版)
腎不全の治療選択．日本腎臓学会, 日本透析医学会, 日本移植学会/編，日本腎臓学会ホームページ
日本透析医学会：慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 2008年版．日本透析医学会雑誌，41：661-716，2008．

添 付 文 書 比 較 商品名 一般名 剤型写真 包装写真 製薬会社 薬価*(円) 薬効分類
アルファカルシドールカプセル３．０μｇ「あすか」　３μｇ アルファカルシドール 【製】あすか製薬 【販】武田薬品工業 85.6円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロールカプセル３μｇ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 77.5円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロール散１μｇ／ｇ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 62.4円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロール内用液０．５μｇ／ｍＬ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 51.8円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
ワンアルファ錠１．０μｇ　１μｇ アルファカルシドール 【製】帝人ファーマ 【販】帝人ファーマ 34.5円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロールカプセル１μｇ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 31.6円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
ワンアルファ錠０．５μｇ アルファカルシドール 【製】帝人ファーマ 【販】帝人ファーマ 12.8円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
ワンアルファ錠０．２５μｇ アルファカルシドール 【製】帝人ファーマ 【販】帝人ファーマ 12.7円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロールカプセル０．５μｇ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 12.3円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他
アルファロールカプセル０．２５μｇ アルファカルシドール 【製】中外製薬 【販】中外製薬 12.2円 内分泌・代謝系 ＞ 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬) ＞ 活性型ビタミンD3製剤 泌尿器・生殖器系 ＞ 腎疾患治療薬 ＞ その他