●降圧薬
降圧薬の第一選択薬は，Ca拮抗薬，ARB，ACE阻害薬，β遮断薬(含αβ遮断薬)，利尿薬である （「高血圧治療ガイドライン2009(JSH2009)」）。これら5種類の降圧薬は，それぞれ積極的に適応（表1　主要降圧薬の積極的適応）および不適応（表2　主要降圧薬の禁忌もしくは慎重使用例）となる病態があるため，合併する種々の病態に応じて適する降圧薬を選択する。

併用療法においては，推奨する組合せ（図1　2剤の併用）として

・Ca拮抗薬とARB/ACE阻害薬
・Ca拮抗薬と利尿薬
・Ca拮抗薬とβ遮断薬
・ARB/ACE阻害薬と利尿薬

が挙げられている。

参考文献
高血圧治療ガイドライン2009．日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会/編，東京，ライフサイエンス出版，2009．

添 付 文 書 比 較 商品名 一般名 剤型写真 包装写真 製薬会社 薬価*(円) 薬効分類
アジルバ錠４０ｍｇ アジルサルタン 【製】武田薬品工業 【販】武田薬品工業 206.8円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
アジルバ錠２０ｍｇ アジルサルタン 【製】武田薬品工業 【販】武田薬品工業 138円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
アジルバ錠１０ｍｇ アジルサルタン 【製】武田薬品工業 【販】武田薬品工業 92.3円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
ザクラス配合錠ＬＤ アジルサルタン/アムロジピンベシル酸塩 【製】武田薬品工業 【販】武田薬品工業 122円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）＋Ca拮抗薬
ザクラス配合錠ＨＤ アジルサルタン/アムロジピンベシル酸塩 【製】武田薬品工業 【販】武田薬品工業 121.8円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）＋Ca拮抗薬
アセタノールカプセル２００　２００ｍｇ アセブトロール塩酸塩 【製】サノフィ 【販】サノフィ 26.2円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAあり 循環器系 ＞ 抗不整脈薬 ＞ クラスII群(β遮断薬) ＞ β1選択性，ISAあり 循環器系 ＞ 狭心症治療薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAあり
アセタノールカプセル１００　１００ｍｇ アセブトロール塩酸塩 【製】サノフィ 【販】サノフィ 14.7円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAあり 循環器系 ＞ 抗不整脈薬 ＞ クラスII群(β遮断薬) ＞ β1選択性，ISAあり 循環器系 ＞ 狭心症治療薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAあり
カルブロック錠１６ｍｇ アゼルニジピン 【製】第一三共 【販】第一三共 53円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ Ca拮抗薬 ＞ ジヒドロピリジン系
カルブロック錠８ｍｇ アゼルニジピン 【製】第一三共 【販】第一三共 29.8円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ Ca拮抗薬 ＞ ジヒドロピリジン系
テノーミン錠５０　５０ｍｇ アテノロール 【製】アストラゼネカ 【販】アストラゼネカ 39.9円 循環器系 ＞ 降圧薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAなし 循環器系 ＞ 抗不整脈薬 ＞ クラスII群(β遮断薬) ＞ β1選択性，ISAなし 循環器系 ＞ 狭心症治療薬 ＞ β遮断薬 ＞ β1選択性，ISAなし