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医療用薬 > 泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬

●腎疾患治療薬
腎臓は尿の生成・排泄の他に内分泌機能も担っている。そのため腎機能が低下すると尿毒症(老廃物の排泄障害)や高リン血症・高カリウム血症・アシドーシス(酸・電解質の調節障害),腎性貧血(造血ホルモン産生低下)などを来たす。

「尿毒症」では球形吸着炭(クレメジン等)を他剤との併用を避けて投与する。

「高リン血症」では沈降炭酸カルシウム,塩酸セベラマー,炭酸ランタン水和物,「高カリウム血症」ではポリスチレンスルホン酸ナトリウム,ポリスチレンスルホン酸カルシウム,「アシドーシス」では炭酸水素ナトリウムが用いられる。

「腎性貧血」に対する第一選択薬は赤血球造血刺激因子製剤(ESA製剤)であり,ESA製剤には遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)である エポエチンα(エスポー)とエポエチンβ(エポジン),持続型ESA製剤のダルベポエチンα(ネスプ)がある。ダルベポエチンαはrHuEPOから切り替えて使用する。ガイドラインにおいて蛋白同化ホルモン製剤(テストステロンエナント酸エステル)はその副作用から使用すべきではないとされている(ESA 製剤が使用し得ない場合など特殊な場合には十分なインフォームドコンセントのもとで使用)。

参考文献
今日の診療プレミアムVol.19,2009 IGAKU-SHOIN (DVD-ROM版)
腎不全の治療選択.日本腎臓学会, 日本透析医学会, 日本移植学会/編,日本腎臓学会ホームページ
日本透析医学会:慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 2008年版.日本透析医学会雑誌,41:661-716,2008.

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商品名一般名
剤型写真包装写真製薬会社
薬価*(円)
薬効分類
先発医薬品アルファロールカプセル3μgアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
266.4円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品アルファロール散1μg/gアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
80.8円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品アルファロールカプセル1μgアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
70.5円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品アルファロール内用液0.5μg/mLアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
69.5円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品ワンアルファ錠1.0μg 1μgアルファカルシドール
【製】帝人ファーマ
【販】帝人ファーマ
67.5円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品ワンアルファ内用液0.5μg/mLアルファカルシドール
【製】帝人ファーマ
【販】帝人ファーマ
66.3円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品アルファロールカプセル0.5μgアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
38.4円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品ワンアルファ錠0.5μgアルファカルシドール
【製】帝人ファーマ
【販】帝人ファーマ
37.4円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品ワンアルファ錠0.25μgアルファカルシドール
【製】帝人ファーマ
【販】帝人ファーマ
20.4円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
先発医薬品アルファロールカプセル0.25μgアルファカルシドール
【製】中外製薬
【販】中外製薬
20.2円
内分泌・代謝系 > 骨・カルシウム代謝薬(骨粗鬆症治療薬)活性型ビタミンD3製剤

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬その他
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