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医療用薬 > 泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬

●腎疾患治療薬
腎臓は尿の生成・排泄の他に内分泌機能も担っている。そのため腎機能が低下すると尿毒症(老廃物の排泄障害)や高リン血症・高カリウム血症・アシドーシス(酸・電解質の調節障害),腎性貧血(造血ホルモン産生低下)などを来たす。

「尿毒症」では球形吸着炭(クレメジン等)を他剤との併用を避けて投与する。

「高リン血症」では沈降炭酸カルシウム,塩酸セベラマー,炭酸ランタン水和物,「高カリウム血症」ではポリスチレンスルホン酸ナトリウム,ポリスチレンスルホン酸カルシウム,「アシドーシス」では炭酸水素ナトリウムが用いられる。

「腎性貧血」に対する第一選択薬は赤血球造血刺激因子製剤(ESA製剤)であり,ESA製剤には遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)である エポエチンα(エスポー)とエポエチンβ(エポジン),持続型ESA製剤のダルベポエチンα(ネスプ)がある。ダルベポエチンαはrHuEPOから切り替えて使用する。ガイドラインにおいて蛋白同化ホルモン製剤(テストステロンエナント酸エステル)はその副作用から使用すべきではないとされている(ESA 製剤が使用し得ない場合など特殊な場合には十分なインフォームドコンセントのもとで使用)。

参考文献
今日の診療プレミアムVol.19,2009 IGAKU-SHOIN (DVD-ROM版)
腎不全の治療選択.日本腎臓学会, 日本透析医学会, 日本移植学会/編,日本腎臓学会ホームページ
日本透析医学会:慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 2008年版.日本透析医学会雑誌,41:661-716,2008.

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商品名一般名
剤型写真包装写真製薬会社
薬価*(円)
薬効分類
先発医薬品ウラリット−U配合散クエン酸カリウム/クエン酸ナトリウム
【製】日本ケミファ
【販】日本ケミファ
18.4円
内分泌・代謝系 > 痛風・高尿酸血症治療薬その他

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品ウラリット配合錠クエン酸カリウム/クエン酸ナトリウム
【製】日本ケミファ
【販】日本ケミファ
9.4円
内分泌・代謝系 > 痛風・高尿酸血症治療薬その他

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム「ヨシダ」炭酸水素ナトリウム
【製】吉田製薬
【販】吉田製薬
0.95円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム シオエ炭酸水素ナトリウム
【製】シオエ製薬
【販】日本新薬
0.81円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品重曹「ホエイ」炭酸水素ナトリウム
【製】マイラン製薬
【販】ファイザー
0.74円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム〈ハチ〉炭酸水素ナトリウム
【製】東洋製薬化成
【販】小野薬品工業
0.74円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム「NikP」炭酸水素ナトリウム
【製】日医工
【販】日医工
【販】岩城製薬
0.72円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム「ケンエー」炭酸水素ナトリウム
【製】健栄製薬
【販】健栄製薬
0.72円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム「ニッコー」炭酸水素ナトリウム
【製】日興製薬
【販】日興製薬
【販】日興製薬販売
【販】丸石製薬
【販】中北薬品
【販】ニプロ
0.72円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

消化器系 > 消化性潰瘍治療薬制酸薬

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬アシドーシス治療薬
先発医薬品炭酸水素ナトリウム「昭和」(M)炭酸水素ナトリウム
【製】昭和製薬
【販】昭和製薬
【販】ニプロ
0.72円
呼吸器系 > 鎮咳・去痰薬気道粘液溶解薬

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