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薬効で探す(医療用薬)

薬効で探す(医療用薬) 検索結果

泌尿器・生殖器系 > 腎疾患治療薬尿毒症治療薬
解説文: 腎疾患治療薬
●腎疾患治療薬
腎臓は尿の生成・排泄の他に内分泌機能も担っている。そのため腎機能が低下すると尿毒症(老廃物の排泄障害)や高リン血症・高カリウム血症・アシドーシス(酸・電解質の調節障害),腎性貧血(造血ホルモン産生低下)などを来たす。

「尿毒症」では球形吸着炭(クレメジン等)を他剤との併用を避けて投与する。

「高リン血症」では沈降炭酸カルシウム,塩酸セベラマー,炭酸ランタン水和物,「高カリウム血症」ではポリスチレンスルホン酸ナトリウム,ポリスチレンスルホン酸カルシウム,「アシドーシス」では炭酸水素ナトリウムが用いられる。

「腎性貧血」に対する第一選択薬は赤血球造血刺激因子製剤(ESA製剤)であり,ESA製剤には遺伝子組換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)である エポエチンα(エスポー)とエポエチンβ(エポジン),持続型ESA製剤のダルベポエチンα(ネスプ)がある。ダルベポエチンαはrHuEPOから切り替えて使用する。ガイドラインにおいて蛋白同化ホルモン製剤(テストステロンエナント酸エステル)はその副作用から使用すべきではないとされている(ESA 製剤が使用し得ない場合など特殊な場合には十分なインフォームドコンセントのもとで使用)。

参考文献
今日の診療プレミアムVol.19,2009 IGAKU-SHOIN (DVD-ROM版)
腎不全の治療選択.日本腎臓学会, 日本透析医学会, 日本移植学会/編,日本腎臓学会ホームページ
日本透析医学会:慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 2008年版.日本透析医学会雑誌,41:661-716,2008.
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添付文書比較 商品名 一般名
剤型写真 包装写真 製薬会社
薬価*(円)
薬効分類
クレメジン細粒分包2g 球形吸着炭
  • 【製】クレハ
  • 【販】田辺三菱製薬
63.8円
クレメジン速崩錠500mg 球形吸着炭
  • 【製】クレハ
  • 【販】田辺三菱製薬
32.1円
クレメジンカプセル200mg 球形吸着炭
  • 【製】クレハ
  • 【販】田辺三菱製薬
13.5円
球形吸着炭細粒「マイラン」 球形吸着炭
  • 【製】マイラン製薬
  • 【販】扶桑薬品工業
  • 【販】マイランEPD
46.8円
球形吸着炭細粒分包2g「日医工」 球形吸着炭
  • 【製】日医工
  • 【販】日医工
46.8円
球形吸着炭カプセル286mg「日医工」 球形吸着炭
  • 【製】日医工
  • 【販】日医工
15.7円
球形吸着炭カプセル200mg「マイラン」 球形吸着炭
  • 【製】マイラン製薬
  • 【販】扶桑薬品工業
  • 【販】マイランEPD
11円
  • * 一般薬(OTC)の場合はメーカー希望小売価格
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