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●抗結核薬

結核治療の中心は化学療法である。
治療においては，薬剤耐性を予防するために，感受性薬剤を2剤(治療開始時は3剤)以上併用し，患者が確実に服用していることを確認するとともに，副作用の早期発見および適切な処置につとめることが原則となる。

＜結核の標準治療＞

薬剤感受性が確認できない初期治療では，イソニアジド（INH）とリファンピシン（RFP）に，エタンブトール（EB）またはストレプトマイシン（SM）を加えた3剤以上の併用が必要。
さらにピラジナミド（PZA）を加えた4剤処方により，薬剤耐性発現の危険性低下，治療期間の短縮が期待できる。ただし，肝障害患者および妊婦では使用を避け，80歳以上の高齢者への使用は慎重に。
標準治療薬には，リファブチン（RBT）もあるが，使用可能な薬剤数が不足する場合に十分に検討したうえで使用。

＜標準治療が行えない場合＞

過去に治療歴がある場合は薬剤耐性の可能性が高いため，できるだけ使用歴のない薬剤，薬剤感受性である可能性が高い薬剤を選択。

参考文献
結核診療ガイドライン．日本結核病学会/編，東京，南江堂，2012．