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消化性潰瘍の成因は，H. pylori感染，NSAIDが二大要因であり，胃酸がそれぞれに共通の増悪因子と考えられている。

≪胃潰瘍治療≫
治療薬は，攻撃因子の抑制および防御因子の増強を目的とした薬剤，そしてH. pylori除菌治療薬とに分けられる（表1　胃潰瘍治療薬）。

＜初期治療＞強力な酸分泌抑制薬であるヒスタミンH₂受容体拮抗薬（H₂ブロッカー）やプロトンポンプ阻害薬（PPI）が主。防御因子増強薬は酸分泌抑制薬と併用投与（ただし，併用効果についてはエビデンスは乏しい）。

＜維持療法＞H₂ブロッカー（多くは半量投与）が主。PPI投与は胃潰瘍では8週間まで（保険上の制限有）。

• H. pyloriの一次除菌
  3剤併用療法が行われる
  • ランソプラゾール，アモキシシリン，クラリスロマイシン
  • オメプラゾール，アモキシシリン，クラリスロマイシン
  • ラベプラゾール，アモキシシリン，クラリスロマイシン
• NSAIDs潰瘍
  治療・予防には以下の薬剤が使用される
  • プロスタグランジン製剤
  • ヒスタミンH₂受容体拮抗薬
  • プロトンポンプ阻害薬

参考資料
EBMに基づく胃潰瘍診療ガイドライン 第2版 -H.pylori二次除菌保険適用対応-．胃潰瘍ガイドラインの適用と評価に関する研究班/編，東京，じほう，2007．