●抗パーキンソン薬
パーキンソン病の治療開始においては，ドパミン受容体作用薬またはレボドパによるドパミン補充療法を原則とし，年齢，運動症状の程度，合併症などの患者背景によってどちらで始めるのかを判断する（表1　　初期治療における薬剤選択の例）。将来の運動合併症を回避する点からはドパミン受容体作用薬が優れているとされている。

パーキンソン病の治療過程において突発的睡眠や傾眠等がみられることがある。
突発的睡眠による事故予防の観点から，ドパミン受容体作用薬（特に非麦角系）の使用時には自動車の運転，高所作業など危険を伴う作業に従事しないよう患者への説明を徹底する。

また，麦角系では心臓弁膜症，後腹膜線維症が報告されている。原則としてドパミン受容体作用薬の第一選択薬とはせず，非麦角系が副作用その他により使用できない場合に投与を考慮する。


参考文献
パーキンソン病治療ガイドライン2011；日本神経学会監修，「パーキンソン病治療ガイドライン」作成委員会編．医学書院，2011
厚生労働省医薬食品局：医薬品・医療機器等安全性情報 No.237
厚生労働省医薬食品局：医薬品・医療機器等安全性情報 No.245

添 付 文 書 比 較 商品名 一般名 剤型写真 包装写真 製薬会社 薬価*(円) 薬効分類
アポカイン皮下注３０ｍｇ　３ｍＬ アポモルヒネ塩酸塩水和物 【製】協和キリン 【販】協和キリン 7,910円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ その他
シンメトレル細粒１０％ アマンタジン塩酸塩 【製】サンファーマ 【販】田辺三菱製薬 16.1円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ アマンタジン 精神・神経系 ＞ 脳循環・代謝改善薬 ＞ 脳循環代謝改善薬 感染症治療薬・ワクチン ＞ 抗ウイルス薬 ＞ インフルエンザ治療薬
シンメトレル錠１００ｍｇ アマンタジン塩酸塩 【製】サンファーマ 【販】田辺三菱製薬 13.7円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ アマンタジン 精神・神経系 ＞ 脳循環・代謝改善薬 ＞ 脳循環代謝改善薬 感染症治療薬・ワクチン ＞ 抗ウイルス薬 ＞ インフルエンザ治療薬
シンメトレル錠５０ｍｇ アマンタジン塩酸塩 【製】サンファーマ 【販】田辺三菱製薬 13.6円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ アマンタジン 精神・神経系 ＞ 脳循環・代謝改善薬 ＞ 脳循環代謝改善薬 感染症治療薬・ワクチン ＞ 抗ウイルス薬 ＞ インフルエンザ治療薬
ノウリアスト錠２０ｍｇ イストラデフィリン 【製】協和キリン 【販】協和キリン 796.9円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ アデノシンA2A受容体拮抗薬
コムタン錠１００ｍｇ エンタカポン 【製】ノバルティス　ファーマ 【販】ノバルティス　ファーマ 162円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ 末梢COMT阻害薬
オンジェンティス錠２５ｍｇ オピカポン 【製】小野薬品工業 【販】小野薬品工業 972円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ 末梢COMT阻害薬
カバサール錠１．０ｍｇ　１ｍｇ カベルゴリン 【製】ファイザー 【販】ファイザー 201.6円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ ドパミン受容体作用薬 内分泌・代謝系 ＞ 他のホルモン製剤 ＞ 向下垂体ホルモン
カバサール錠０．２５ｍｇ カベルゴリン 【製】ファイザー 【販】ファイザー 61.5円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ ドパミン受容体作用薬 内分泌・代謝系 ＞ 他のホルモン製剤 ＞ 向下垂体ホルモン
エクフィナ錠５０ｍｇ サフィナミドメシル酸塩 【製】エーザイ 【販】エーザイ 953.2円 精神・神経系 ＞ 抗パーキンソン薬 ＞ モノアミン酸化酵素阻害薬